Tamoxifen สามารถมีผลข้างเคียงที่เป็นภาระอย่างไรก็ตาม ตอนนี้งานวิจัยใหม่พบว่าการเลือกใช้ยาที่มีความยุ่งยากน้อยกว่าหนึ่งทศวรรษเต็มสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำได้มากขึ้นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง
ยายับยั้งฮอร์โมนรุ่นใหม่เรียกว่า aromatase inhibitors และรวมถึงยาเช่น letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex) และ exemestane (Aromasin)
“ สารยับยั้งอะโรมาเทสไม่ได้มีผลข้างเคียงทั้งหมดของ tamoxifen และโดยรวมนั้นทนได้ดีกว่า tamoxifen มาก” ดร. Stephanie Bernik ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งหนึ่งคนกล่าว
เธอเชื่อว่าการศึกษาใหม่สนับสนุนผลประโยชน์ของสารยับยั้งอะโรมาเทสและ “ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรักษาด้วยวิธีนี้ได้นานกว่า” ด้วย tamoxifen
ผลการศึกษาถูกนำเสนอในวันอาทิตย์ที่ชิคาโกในการประชุมประจำปีของ American Society for Clinical Oncology (ASCO)
งานวิจัยใหม่เกี่ยวข้องกับสตรีวัยหมดระดูมากกว่า 1,900 คนที่ได้รับการรักษาด้วยเฟมาราเป็นเวลาห้าปีหลังจากรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมระยะแรกซึ่งมีความไวต่อฮอร์โมน
ผู้หญิงบางคนยังคงรับ Femara ต่อไปอีกห้าปีในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับยาหลอก
ผู้ที่ได้รับ Femara เป็นเวลาห้าปีเพิ่มมีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมน้อยกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกร้อยละ 34 กล่าวว่าทีมที่นำโดยดร. พอลกอสส์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าว
ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้หญิงหรืออาการวัยหมดประจำเดือนระหว่างทั้งสองกลุ่ม
ในขณะที่อัตราการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมลดลงด้วยวิธีการรักษาแบบขยาย แต่ดูเหมือนว่าจะไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่ออัตราการเสียชีวิตโดยรวมของผู้หญิงที่กำลังจะตายจากสาเหตุใด ๆ
จากข้อมูลของ Goss ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค
“ การศึกษานี้ให้แนวทางสำหรับผู้ป่วยและแพทย์หลายคนยืนยันว่าการรักษาด้วยสารยับยั้งอะโรมาเทสที่ยืดออกไปนั้นสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมได้อีกต่อไป” Goss ผู้กำกับการวิจัยมะเร็งเต้านม
ในการแถลงข่าวของ ASCO เขากล่าวว่า “การบำบัดด้วย [aromatase inhibitor] ที่ยาวนานกว่านั้นยังแสดงให้เห็นถึงผลการป้องกันมะเร็งเต้านมอย่างมากในทางตรงกันข้ามเต้านมที่แข็งแรง”
ในส่วนของเธอ Bernik กล่าวว่า “ผู้หญิงหลายคนไม่ต้องการทานทาม็อกซิเฟนเพราะผลข้างเคียง”
ผลข้างเคียงเหล่านั้นอาจรวมถึง “วูบวาบร้อนอัตราการเพิ่มขึ้นของมะเร็งมดลูก DVTs [อุดตันในเส้นเลือดดำที่ขาที่สามารถแตกและเดินทางไปยังปอด] อัตราการเพิ่มขึ้นของจังหวะในท่ามกลางความเสี่ยงอื่น ๆ ” นายเบิร์กกล่าว เป็นหัวหน้าด้านเนื้องอกวิทยาผ่าตัดที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้
เธอกล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนสันนิษฐานว่าหลักสูตร 10 ปีของสารอะโรมาเทสเช่นเฟมาราอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและน่าดึงดูดสำหรับผู้ป่วย tamoxifen – แต่ยังไม่มีการศึกษาใดที่สนับสนุนแนวคิดนี้
“ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นที่การศึกษาใหม่กลับสนับสนุนสมมติฐานของผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นของการใช้ยาในระยะยาว” Bernik กล่าว
ตามข้อมูลพื้นฐานที่จัดทำโดยนักวิจัยในปี 2012 มีผู้หญิงมากกว่า 6 ล้านคนทั่วโลกที่รอดชีวิตมาได้อย่างน้อยห้าปีหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเต้านมที่รับเอสโตรเจนบวก Goss ‘ทีมงานกล่าว
เนื่องจากการค้นพบใหม่ถูกนำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์พวกเขาควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นก่อนเผยแพร่ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน