ยาเสพติด, cabozantinib, พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นทั่วกระดานในผู้ป่วยโรคมะเร็งไตกว่าเป้าหมายอื่น
ดร. Bernard Escudier หัวหน้านักวิจัยกล่าวว่า เขาเป็นประธานคณะกรรมการด้านเนื้องอกวิทยาของสถาบัน Institut Gustave Roussy ใน Villejuif ประเทศฝรั่งเศส
โดยรวมแล้ว cabozantinib ให้ “เกือบ 50 เปอร์เซ็นต์ที่ดีขึ้นในการอยู่รอดปลอดก้าวหน้า” มากกว่า Everolimus, Escudier กล่าว
Cabozantinib ทำงานโดยขัดจังหวะกระบวนการเซลล์ต่าง ๆ ที่ช่วยให้มะเร็งเติบโตและแพร่กระจาย Escudier อธิบาย โชคไม่ดีที่วิธีการที่แพร่หลายยังสร้างผลข้างเคียงที่เป็นพิษที่น่าเป็นห่วงเขากล่าวเสริม
“ จากการกระทำหลายเป้าหมายนี้เรามีผลข้างเคียงมากมายความเป็นพิษเป็นปัญหาของยาตัวนี้ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากลดจำนวนลง” เขากล่าว อาการท้องเสียอ่อนเพลียและคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด
Escudier เชื่อว่าแพทย์โรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเลือกใช้ยาอื่น nivolumab มากกว่า cabozantinib เป็นตัวเลือกการติดตามหากการรักษาเคมีบำบัดเริ่มต้นไม่ทำงาน Nivolumab ทำงานโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง
“ฉันคิดว่าผู้คนส่วนใหญ่จะใช้ nivolumab เป็นบรรทัดที่สองในผู้ป่วยส่วนใหญ่และคอยรักษา cabozantinib สำหรับความล้มเหลวของ nivolumab” เขากล่าว ผลข้างเคียงของ Nivolumab นั้นไม่ร้ายแรงเท่าไหร่เขาอธิบาย
Escudier และเพื่อนร่วมงานนำเสนอสิ่งที่ค้นพบในวันจันทร์ที่การประชุม American Society of Clinical Oncology (ASCO) ในซานฟรานซิสโก โดยทั่วไปแล้วสิ่งที่นำเสนอในที่ประชุมจะถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกว่าจะมีการเผยแพร่ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
นักวิจัยกล่าวว่า Cabozantinib (Cometriq) ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์รูปแบบเฉพาะ แต่มันก็ถูกทดสอบสำหรับมะเร็งหลายชนิดด้วยกัน
การทดลองในปัจจุบันได้รวมผู้ป่วยมะเร็งไตขั้นสูงมากกว่า 650 คนซึ่งเป็นมะเร็งไตที่พบมากที่สุด พวกเขาถูกสุ่มให้รับ cabozantinib หรือ everolimus ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยยาที่มีเป้าหมายเพื่อขัดขวางการแพร่กระจายของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงในเนื้องอกมะเร็ง
การศึกษาพบว่า cabozantinib ป้องกันมะเร็งจากความคืบหน้าเฉลี่ย 7.4 เดือน นั่นเป็นเกือบสองเท่าของ 3.8 เดือนที่ประสบความสำเร็จกับ Everolimus นักวิจัยกล่าว
Cabozantinib พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับปัญหาต่าง ๆ จำนวนมากรวมถึงการแพร่กระจายของโรคมะเร็งไปยังกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ ความล้มเหลวก่อนหน้าของยาเสพติดอื่น ๆ ที่จะช่วยและการพยากรณ์โรคไม่ดีโดยรวม
นอกจากนี้ผู้ป่วยสามในสี่ที่ได้รับการรักษาด้วย cabozantinib มีประสบการณ์การหดตัวของเนื้องอก มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Everolimus มีขนาดเนื้องอกที่ลดลง การดูความอยู่รอดโดยรวมในระยะแรกแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มการรอดชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ cabozantinib เมื่อเทียบกับ everolimus
“ ความได้เปรียบที่ผู้ป่วยได้รับจากคาโบซานตินิบนั้นไกลเกินกว่าที่ฉันเห็นในสิ่งที่เราได้เห็นในการตั้งค่านี้ทั้งในแง่ของความล่าช้าในการเจริญเติบโตของเนื้องอกและในการปรับปรุงการอยู่รอด ผู้เชี่ยวชาญและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เมืองแห่งความหวังในดูอาร์เตรัฐแคลิฟอร์เนีย“ ผู้ป่วยที่ได้รับคาโบซานตินิบมีความล่าช้าในการเติบโตของมะเร็งเกือบสองเท่า”
เนื่องจากประสิทธิภาพของยา Pal ไม่เห็นด้วยกับ Escudier ว่าแพทย์โรคมะเร็งจะเลือกใช้ cabozantinib เป็นบรรทัดที่สองมากกว่าการรักษาแบบที่สามหรือไม่
“ ฉันอาจจะชอบที่เป็นตัวเลือกบรรทัดที่สองเมื่อเทียบกับ nivolumab ในการตั้งค่านั้น” Pal กล่าว “ข้อมูลสำหรับ cabozantinib สามารถพูดได้ด้วยตนเอง”
การทดลองทางคลินิกได้รับเงินทุนจาก บริษัท ยา Exelixis ซึ่งทำให้ cabozantinib
Cabozantinib เป็นยาราคาแพงโดยมีราคาวิ่งอยู่ที่ประมาณ $ 13,000 สำหรับอุปทานหลายเดือนตามข้อมูลจากผู้ผลิต อย่างไรก็ตามราคาจริงที่คนจ่ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการประกัน ผู้ผลิตยังเสนอแผนการช่วยเหลือสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการจ่ายค่ายา (มีหรือไม่มีประกัน) ตามเว็บไซต์ของยา