การกระตุ้นสมองส่วนลึกได้ช่วยคนที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำและการวิจัยใหม่เริ่มอธิบายว่าทำไม

การศึกษาของชาวดัตช์ที่ปรากฏในวารสารออนไลน์ฉบับวันที่ 24 กุมภาพันธ์พบว่ากระบวนการฟื้นฟูการทำงานของสมองตามปกติในส่วนของสมองที่เรียกว่านิวเคลียส accumbens

นิวเคลียส accumbens “เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายสมองมากขึ้น” การศึกษาอธิบาย

ผู้เขียนดร. Martijn Figee “เครือข่ายนี้เกี่ยวข้องกับแรงจูงใจและการประมวลผลของรางวัลและกิจกรรมของมันถูกรบกวนใน [obsessive-compulsive disorder] ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไม [ผู้ป่วย] ติดอยู่ในพฤติกรรมทางพยาธิวิทยาในราคาที่ดีต่อสุขภาพ”

ดังนั้นความผิดปกติครอบงำ (OCD) เป็นผลมาจากการเดินสายไฟผิดพลาดในสมอง

มันไม่ได้เป็นความผิดปกติของสมองส่วนใดส่วนหนึ่งมากกว่า “ความผิดปกติของระบบประสาท” ดร. ไบรอันสไนเดอร์ผู้อำนวยการด้านศัลยกรรมและการผ่าตัดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยวิน ธ รัพในมิโนลารัฐโอไฮโอกล่าว

ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาต้องทนทุกข์ทรมานกับสภาพร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับความคิดที่ไม่พึงประสงค์ล่วงละเมิดหรือความหลงไหลซึ่งกระตุ้นพฤติกรรมที่ต้องกระทำ

ในขณะที่คนที่ไม่มี OCD อาจกังวลว่าเขาหรือเธอลืมที่จะล็อคประตูในขณะที่คิดว่ามีความสมดุลอย่างรวดเร็วโดยการตระหนักว่าใช่ประตูถูกล็อคแน่นอน

สำหรับคนที่มี OCD ในทางกลับกันความคิดที่ว่าประตูถูกปลดล็อคจะเกิดขึ้นอีกและตกอยู่ในรูปแบบของการคิดซ้ำ ๆ (ความหลงใหล) และการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าประตูถูกล็อค (การบังคับ)

ดร. เวย์นกู๊ดแมนศาสตราจารย์และหัวหน้าแผนกจิตเวชของโรงพยาบาล Mount Sinai ในนครนิวยอร์กอธิบายว่า OCD เป็น “วงจรการสั่นสะเทือน”

Deep brain stimulation (DBS) ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคพาร์คินสันอย่างรุนแรงและมีการทดลองเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญได้รับการอนุมัติ จำกัด ในสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรค OCD ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

แต่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจว่าทำไมขั้นตอนการทำงาน

การศึกษาครั้งนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เป็นโรค OCD 16 คนและการควบคุมสุขภาพ 13 คนทุกคนมีอิเล็กโทรดฝังในนิวเคลียสของสมอง จากนั้นพวกเขาได้ทำการสแกนสมอง MRI ที่ใช้งานได้ในขณะที่ทำงานที่เกี่ยวข้องกับการคาดหวังผลตอบแทน (ประเภทของกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดโรค OCD)

อาการ OCD ดีขึ้นโดยเฉลี่ย 50% ในขณะที่การทำงานของสมอง – ไม่เพียง แต่ในนิวเคลียสของผู้ป่วย แต่ยังอยู่ในเครือข่ายสมองที่ใหญ่ขึ้นด้วย เนเธอร์แลนด์.

“สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยด้วย DBS พบการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในปัญหาแรงจูงใจและพฤติกรรมที่หลากหลาย” เขากล่าวเสริม “สิ่งนี้มีความสำคัญทางการแพทย์เพราะมันบ่งบอกว่า DBS สามารถช่วยให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีสัญญาณรบกวนเครือข่ายคล้ายกันเช่นการติดหรือการกินที่ผิดปกติ”

ศูนย์หลายแห่งในยุโรปและสหรัฐอเมริกา

ตอนนี้ใช้ DBS สำหรับการเจ็บป่วยทางจิต Figee กล่าว

การเข้าถึงและความคุ้มครองการประกันแตกต่างกันอย่างมากแม้ว่าบางครั้ง Medicaid จะครอบคลุมมัน Goodman กล่าว

แต่การเลือกผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลเนื่องจากพวกเขาจำเป็นต้องใช้ยาหลายตัวที่ล้มเหลวรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นการบำบัดที่ช่วยให้ผู้ป่วยพยายามเปลี่ยนความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของพวกเขา ผู้ป่วยจะต้องเป็นอิสระจากความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ

แม้ว่าประโยชน์ที่ได้รับดูเหมือนว่าจะอยู่ได้ในระยะยาว แต่ขั้นตอนนี้ไม่ใช่วิธีการรักษา

“ มันให้ประโยชน์ตามอาการที่สำคัญ” เขากล่าว “อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการออกไปข้างนอกบ้านและไปทำงานและติดอยู่ในบ้านหรือสถาบันตลอดเวลา”