“ เราประหลาดใจที่การลดความเสี่ยงเป็นมากกว่าที่เราคาดไว้” ดร. ฟิลิปพีคาสเซิลแมนศัลยแพทย์ของ OLV Clinic ใน Aalst กล่าวและนำผู้เขียนรายงานเกี่ยวกับอาหารเสริมผ่าตัดหัวใจ ปัญหาของ การไหลเวียน
ขั้นตอนที่อธิบายในรายงานนั้นไม่สามารถใช้ในการทำงานของลิ้นหัวใจทั้งหมดและไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา Casselman ตั้งข้อสังเกต แต่มันเป็นตัวอย่างที่โดดเด่นของการผ่าตัดที่ปลอดภัยน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ในการศึกษาความเสี่ยงของการตายในระหว่างหรือทันทีหลังจากการดำเนินการไปจากร้อยละ 16 ถึง 3.8 เปอร์เซ็นต์เขาตั้งข้อสังเกต
ในขั้นตอนนี้กล้องขนาดเล็กและแสงจะถูกแทรกเข้าไปในหน้าอกผ่านแผลหนึ่งในสามของนิ้วยาวในรักแร้ขวา เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กจะถูกแทรกผ่านรูสองนิ้วใต้หัวนมด้านขวา ศัลยแพทย์เห็นภาพของหัวใจบนหน้าจอคอมพิวเตอร์และใช้ “จอยสติ๊ก” เพื่อย้ายเครื่องมือ
ขั้นตอนนี้สามารถใช้สำหรับการผ่าตัดที่ mitral และ tricuspid valve Casselman กล่าว แต่ไม่สามารถใช้กับลิ้นหลอดเลือดได้ “ สำหรับสิ่งนั้นเรามีขั้นตอนการบุกรุกทางเลือกน้อยที่สุด” เขากล่าวเสริม
วาล์ว mitral ควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากห้องด้านซ้ายบนของหัวใจไปยังห้องล่างซ้าย วาล์ว tricuspid จะควบคุมการไหลเวียนของเลือดระหว่างห้องด้านขวาทั้งสองของหัวใจ วาล์วเอออร์ติกควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากโพรงหัวใจห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ
รายงานอธิบายถึงผลลัพธ์ของเทคนิคในการผ่าตัดผู้ป่วย 80 รายที่เคยผ่าตัดหัวใจมาก่อนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง อัตราการรอดชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 93.6 เปอร์เซ็นต์ในหนึ่งปีและ 85.6 เปอร์เซ็นต์อยู่ที่สี่ปี
เหตุผลสำคัญประการหนึ่งสำหรับอัตราความสำเร็จที่สูงคือเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดไม่ต้องการการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มักจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจ, Casselman กล่าว
ผู้คนในสหรัฐอเมริกาที่กำลังมองหาการผ่าตัดลิ้นหัวใจแบบ minimally invasive ชนิดนี้อาจต้องใช้เวลานานในการค้นหา “ เป็นที่รู้จักกันในสหรัฐอเมริกา แต่ไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง” Casselman กล่าว
การผ่าตัดหุ่นยนต์มีแนวโน้มที่จะได้รับการสนับสนุนในสหรัฐอเมริกาสำหรับกระบวนการ mitral valve เขากล่าว “เราหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของหุ่นยนต์” Casselman กล่าว “การผ่าตัดหุ่นยนต์ให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่มีค่าใช้จ่ายสูงกว่ามาก”
ในสหรัฐอเมริกา “มีหลายวิธีในการใช้แผลขนาดเล็กและขนาดเล็กสำหรับการผ่าตัดเหล่านี้” ดร. เออร์วิงก์ครอนประธานแผนกศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียกล่าวและโฆษกสมาคมหัวใจอเมริกัน
“ ศัลยแพทย์หลายคนมักจะใช้หุ่นยนต์ตอนนี้ แต่มันไม่ได้เป็นกิจวัตรในการฝึกฝนของเรา” Kron กล่าว “หุ่นยนต์ไม่ได้ให้ความรู้สึกโดยตรงกับสิ่งที่คุณกำลังทำและนั่นทำให้เราเดือดร้อน”
Kron กล่าวว่าไม่มีแนวทางเดียวในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับอย่างน้อยที่สุด “ ศัลยแพทย์และผู้ป่วยต้องชั่งน้ำหนักสถานการณ์” เขากล่าว มีหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการที่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมีความสัมพันธ์กับคนที่รู้จักเทคนิคการผ่าตัดหรือไม่
และในขณะที่การผ่าตัดแบบ minimally invasive โดยทั่วไปนั้นเหมาะสำหรับการผ่าตัดหัวใจข้อเสียเปรียบของมันก็คือกระบวนการนี้มีแนวโน้มที่จะนานกว่าการผ่าตัดแบบเดิมที่เปิดหน้าอกซึ่งหมายถึงเวลาในการผ่าตัดหัวใจ
“ หากการดำเนินการสามารถทำได้อย่างรวดเร็วนั่นเป็นสิ่งที่ดีที่สุด” เขากล่าว “หากคุณใช้เวลานานเป็นสองเท่าในเครื่องหัวใจและปอด