ปัญหาสุขภาพที่มีมาก่อนเพิ่มปัญหาให้กับผู้รอดชีวิตจากภัยพิบัติ

นักวิจัยชาวสวีเดนรายงานว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากลิ่มเลือดที่อาจถึงตายซึ่งพวกเขาจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่
แพทย์สงสัยว่าก่อนหน้านี้เด็กทารกที่คลอดเร็วกว่า 37 สัปดาห์จะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดลึกและเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงสองประการที่เกิดจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดดำ
การศึกษาใหม่นี้ยืนยันการเชื่อมโยงนั้นและนำมันไปให้ดียิ่งขึ้น การคลอดก่อนกำหนดดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับโอกาสที่เลือดอุดตันในเส้นเลือดในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นตามการค้นพบที่ตีพิมพ์ทางออนไลน์เมื่อวันที่ 28 กรกฎาคมในวารสาร กุมารเวชศาสตร์
 
นักวิจัยยังรายงานด้วยว่าโอกาสที่ทารกจะเป็นโรคลิ่มเลือดสัมพันธ์โดยตรงกับระดับของการคลอดก่อนกำหนด ดร. เอ็ดเวิร์ดแมคคาบีผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของเดือนมีนาคมสลึงกล่าวว่าก่อนวัยอันควรมีความเสี่ยงสูงกว่า การตั้งครรภ์ระยะเต็มจาก 39 ถึง 40 สัปดาห์
ในขณะที่พ่อแม่และแพทย์ควรตระหนักถึงความเสี่ยงนี้ แต่พวกเขาก็ควรตระหนักว่ามีความเสี่ยงไม่มากนักดร. คริสตี้แวตเทนเบิร์กประธานคณะกรรมการกุมารเวชศาสตร์ของ American Academy of Pediatrics Watterberg และ McCabe ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา
ความสัมพันธ์ระหว่างการคลอดก่อนกำหนดและความเสี่ยงของก้อนที่เห็นในการศึกษา
ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผล
การศึกษาเกี่ยวข้องกับเด็กทารก 3.5 ล้านคนที่เกิดในสวีเดนระหว่างปี 2516-2551 รวมถึงเด็กคลอดก่อนกำหนดเกือบ 207,000 คน จากการคลอดทั้งหมดมีเด็กประมาณ 7,500 คน – ร้อยละ 0.2 ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในภายหลัง
“ ฉันคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญทางวิทยาศาสตร์ที่ต้องรู้ แต่มันเป็นปรากฏการณ์ที่มีอุบัติการณ์ต่ำซึ่งมีหลายสิ่งหลายอย่างที่ต้องคิดก่อนหน้านั้น” Watterberg ศาสตราจารย์วิชากุมารเวชศาสตร์และทารกแรกเกิดที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยนิวเม็กซิโกกล่าว
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกเกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำลึกลงไปในร่างกาย หากการอุดตันเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาและหายไปก็สามารถแยกและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังปอดทำให้เกิดการอุดตันที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด การอุดตันดังกล่าวอาจถึงตายได้
สำหรับการศึกษานั้นดร. Bengt Zoller จากศูนย์วิจัยการดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่มหาวิทยาลัยลุนด์ในมัลโมประเทศสวีเดนและเพื่อนร่วมงานได้ใช้บันทึกจากสูติบัตรชาวสวีเดนเพื่อติดตามสุขภาพของทารก นักวิจัยพบว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการอุดตันในเส้นเลือดในวัยเด็ก แต่ยังมีตั้งแต่อายุ 1 ถึง 5 และ 18 ถึง 38
การคลอดก่อนกำหนดมาก – ก่อน 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ – ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 13 ถึง 17
เด็กชายมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันของเลือดในวัยเด็กในขณะที่เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพกพาความเสี่ยงไปสู่วัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่
ไม่มีใครรู้ว่าทำไมความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้มีอยู่ แต่อาจเป็นเพราะปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้แม่ต้องคลอดก่อนกำหนดในตอนแรก Watterberg และ McCabe กล่าว
โรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานปัญหาต่อมไทรอยด์และโรคอ้วนเป็นโรคทางพันธุกรรมในธรรมชาติและสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ McCabe กล่าว
นอกจากนี้แม่บางคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในโปรตีนสำคัญที่ควบคุมการแข็งตัวของเลือดอาจจะชอบที่จะให้กำเนิดก่อนเวลาอันควร Watterberg กล่าว
“ อาจเป็นไปได้ว่าพันธุศาสตร์ของแม่นั้นมีการตั้งค่าสำหรับการคลอดก่อนกำหนดและปัญหาเหล่านั้นจะถูกส่งผ่านไปยังทารก” เธอกล่าว
สุขภาพและการดำเนินชีวิตของแม่ก็มีบทบาทในการดูแลสุขภาพตลอดชีวิตของทารกเช่นกันและอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด McCabe กล่าว
ในที่สุดการเชื่อมโยงนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากทารกเกิดก่อนกำหนดและถูกปล้นฮอร์โมนของมารดาและสารอาหารในมดลูกที่อาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในอนาคต
“ เราไม่ดีเท่าที่จะได้รับสารอาหารเข้าสู่ทารกเหล่านั้นเหมือนแม่และรกและเรารู้ว่าฮอร์โมนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของอาหาร” Watterberg กล่าว “มันสมเหตุสมผลสำหรับฉันที่คุณต้องการเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์ระยะยาวเหล่านั้นเช่นกัน”
ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นสิ่งที่ครอบครัวและแพทย์ของบุคคลที่เกิดมาก่อนกำหนดเพื่อทราบไว้ว่า McCabe กล่าว
“ หากผู้ป่วยมีประวัติของการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดมากขึ้นก็ต้องให้ความสนใจมากขึ้น” เขากล่าว “มันช่วยให้เราเตรียมพร้อมมากขึ้นถ้าผู้ป่วยพบกับสิ่งผิดปกติสิ่งนี้จะช่วยให้เราทราบ”