ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจไม่ได้รับรังสีอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดรักษาเต้านม แต่การรักษาด้วยรังสีอาจช่วยผู้หญิงอายุน้อยกว่าที่เป็นโรคระยะแรก

 

การศึกษาใหม่สองชิ้นพบว่าอายุของผู้หญิงเมื่อเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมีอิทธิพลต่อการแผ่รังสีจะช่วยได้เมื่อรวมกับการรักษาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tamoxifen

ในผู้หญิงอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นการรับประทานยา tamoxifen เพียงอย่างเดียวและลดการฉายรังสีหลังจากการผ่าตัด lumpectomy อาจเป็นทางเลือกการรักษาที่เหมาะสม

กระดาษแผ่นที่สองพบว่าในผู้หญิงอายุน้อยกว่า (50 ปีขึ้นไป) การแผ่รังสีร่วมกับ tamoxifen มีผลกระทบมากขึ้นในการลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในท้องถิ่น

การศึกษาทั้งสองปรากฏในฉบับวันที่ 2 กันยายนของวารสารการแพทย์ New England

ปัญหานี้เป็นหนึ่งในวิธีการบำบัดที่ได้รับการปรับแต่ง ดร. เจย์บรูคส์หัวหน้าแผนกโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาที่ Ochsner Clinic Foundation ในนิวออร์ลีนส์กล่าวว่า“ ข่าวดีสำหรับโรคมะเร็งเต้านมในปัจจุบันคือเรากำลังทำการวินิจฉัยผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นมากขึ้น . “แต่เราต้องให้การรักษาแก่คนเหล่านี้เท่าไหร่?”

มันเป็นวิธีปฏิบัติมาตรฐานสำหรับผู้หญิงที่มี lumpectomies ยังได้รับรังสีซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และไม่สะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีใครอยู่ใกล้ศูนย์ที่ให้การรักษา

Tamoxifen ใช้ต่อต้านมะเร็งเอสโตรเจนซึ่งเป็นตัวแทนของมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า

สำหรับการศึกษาครั้งแรกนักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์ผู้ป่วย 636 คนที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปด้วยเนื้องอกในระยะเริ่มต้นที่เป็นบวก หลังการผ่าตัดผู้หญิงถูกสุ่มให้รับ tamoxifen ด้วยตนเองหรือ tamoxifen ร่วมกับการฉายรังสี

ความแตกต่างที่เห็นคุณค่าเพียงอย่างเดียวระหว่างสองกลุ่มนี้คืออัตราการเกิดซ้ำในระดับท้องถิ่นหรือระดับภูมิภาค: 1 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มชุดค่าผสมและร้อยละ 4 ในกลุ่มแบบกลุ่มเดียว tamoxifen ถึงกระนั้นตัวเลขเหล่านั้นก็ต่ำมากสำหรับทั้งสองกลุ่ม

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการรอดชีวิตโดยรวม (ร้อยละ 87 สำหรับผู้หญิงที่ได้รับ tamoxifen ร่วมกับการฉายรังสีและ 86 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่ม tamoxifen-only) ในการแพร่กระจายของโรคมะเร็งหรือในความต้องการสำหรับการป่วยมะเร็งเต้านมในที่สุด

ดร. เควินฮิวจ์ผู้อำนวยการศูนย์การประเมินเต้านมที่ครอบคลุมของเอวอนที่รัฐแมสซาชูเซตส์กล่าวว่าประเด็นของการศึกษานี้ไม่ได้บอกว่าทุกคนควรมีรังสีหรือไม่มีใครควรเลือก แต่ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย โรงพยาบาลในบอสตัน “ตอนนี้เรามีความสามารถในการเลือก”

คำแถลงนั้นนำไปใช้กับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า สำหรับผู้หญิงอายุน้อยกว่า “เราให้การสนับสนุนและแนะนำการฉายรังสีอย่างสมบูรณ์” ฮิวจ์เสริม

นอกจากจะมีผลข้างเคียงแล้วการฉายรังสียังไม่สะดวกถ้าไม่มีใครอยู่ใกล้ศูนย์บำบัด เวลาส่วนใหญ่การรักษาใช้เวลาหลายวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์และเกี่ยวข้องกับการขับรถไปและกลับจากศูนย์ “ สำหรับใครบางคนอายุ 70 ​​ปีเป็นปัญหาด้านลอจิสติกส์” บรูกส์กล่าว

“ มันใช้เวลาเป็นจำนวนมากในชีวิตของพวกเขา” ฮิวจ์สเสริม “ผู้สูงอายุมักไม่มีโครงสร้างสนับสนุนเพื่อนของพวกเขาแก่กว่าหรือไม่ขับรถมันเป็นความไม่สะดวกที่สำคัญ”

การศึกษาที่สองดำเนินการในแคนาดาเมื่อเปรียบเทียบกับ tamoxifen เพียงอย่างเดียวกับ tamoxifen ร่วมกับการฉายรังสีในผู้หญิงที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ผู้หญิงมากกว่า 750 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกได้รับการสุ่มให้รับรังสีรวมทั้งทามาซิเฟนหรือทามาซิเฟนเพียงอย่างเดียว พวกเขาถูกติดตามสำหรับค่ามัธยฐานของ 5.6 ปี

ในกลุ่ม tamoxifen 7.7% ของผู้หญิงมีอาการกำเริบในท้องถิ่นเทียบกับเพียง 0.6 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่รวมกัน อัตราการรอดชีวิตปลอดโรค 5 ปีอยู่ที่ 84 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่ม tamoxifen และ 91% ในกลุ่ม tamoxifen รวมถึงกลุ่มการฉายรังสี ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการกำเริบของระยะทาง