การค้นหาเกี่ยวข้องกับ
ยาต้านเชื้อเอชไอวี efavirenz ซึ่งวางตลาดในฐานะ Sustiva
การสืบสวนก่อนหน้าระบุว่า efavirenz อาจเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายเนื่องจากผลกระทบทางลบต่อระบบประสาทส่วนกลาง การสืบสวนใหม่เป็นครั้งแรกที่จะระบุลิงก์ไปยังความคิดฆ่าตัวตายความพยายามและความสำเร็จนักวิจัยกล่าว
“Efavirenz เป็นยาต้านไวรัสที่สำคัญและมีประสิทธิภาพซึ่งเป็นรากฐานของการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก” ดร. โจเซฟอีรอนผู้ร่วมวิจัยของศูนย์วิจัยโรคเอดส์แห่งมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าที่แชเปิลฮิลล์กล่าว
“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่าง efavirenz และการฆ่าตัวตาย” เขากล่าว
แม้ว่าความเสี่ยงนั้นดูจะเล็กมาก แต่เขาก็ยังคงยืนหยัดอยู่ได้นานตราบใดที่ผู้ป่วยทานยา การรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยทั่วไปนั้นเป็นสิ่งที่ตลอดชีวิตการช่วยเหลือผู้ที่ติดเชื้อเอดส์
“ แพทย์ควรตระหนักถึงความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องและพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อประเมินการฆ่าตัวตาย” อีรอนกล่าว นั่นหมายถึงการมองหาประวัติของภาวะซึมเศร้าหรือความคิดหรือความพยายามฆ่าตัวตายใด ๆ การศึกษาตั้งข้อสังเกต
สำหรับการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกรกฎาคมของ พงศาวดารอายุรศาสตร์ นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากการสืบสวนก่อนหน้านี้สี่ครั้งระหว่างปี 2544 ถึง 2553
ผู้เข้าร่วมการศึกษาเกือบสามในสี่เป็นชายอายุ 37 ปีโดยประมาณหนึ่งในสามมีประวัติปัญหาทางจิตเวชหรือได้รับการรักษาด้วยยาจิตเวชบางรูปแบบในเดือนก่อนที่จะเข้าร่วมการศึกษา
เมื่อนำมารวมกันผู้ป่วย HIV มากกว่า 3,200 คนได้รับการรักษาซึ่งรวมถึง efavirenz ในขณะที่เกือบ 2,100 คนกำลังใช้ยาต้านไวรัสซึ่งไม่รวมยา
ผู้ป่วยถูกติดตามน้อยกว่าสองปีโดยเฉลี่ย
ทีมวิจัยสรุปว่าความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในกลุ่ม efavirenz นั้นสูงกว่ากลุ่มที่ไม่ใช่ efavirenz ประมาณสองเท่า
ความเสี่ยงการฆ่าตัวตายพบว่ามีผู้ป่วย 62 รายโดยผู้ป่วย 47 รายรับประทาน efavirenz
จากการฆ่าตัวตายเก้าครั้งที่บันทึกไว้แปดคนอยู่ในกลุ่ม efavirenz นักวิจัยพบว่า แต่นักวิจัยไม่ได้พิสูจน์ว่า efavirenz ทำให้เกิดพฤติกรรมฆ่าตัวตายพวกเขาพบความสัมพันธ์ระหว่างคนทั้งสองเท่านั้น
จากผลการวิจัยอีรอนและเพื่อนร่วมงานของเขากล่าวว่าผู้ป่วยและแพทย์ควรได้รับการพิจารณาอย่างดีว่าควรพิจารณาถึงความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นเมื่อตัดสินใจว่าจะเริ่มหรือไม่รักษาด้วย efavirenz หรือไม่
“ ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาประโยชน์ของการบำบัดด้วย efavirenz ซึ่งมีการจัดการกับภาวะซึมเศร้ามักจะมีความเสี่ยงมากกว่าการไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำ” เขากล่าว การลดจำนวนเซลล์ CD4 บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
อย่างไรก็ตามมี “ทางเลือกที่ดีสำหรับ efavirenz สำหรับผู้ป่วยที่อาจต้องเริ่มต้นหรือเปลี่ยนไปใช้การรักษาอื่น” อีรอนกล่าวเสริม
ดร. เจฟฟรีย์ลอเรนซ์ที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์อาวุโสสำหรับโครงการต่างๆที่องค์การสนับสนุนการวิจัยโรคเอดส์ amfAR ในนครนิวยอร์กตกลง
“ นี่เป็นยาเอชไอวีที่ทรงพลังอย่างยิ่งและเป็นกระดูกสันหลังของการรักษาแบบหนึ่งเม็ดต่อวันซึ่งเป็นที่นิยมอย่างมากโดยเฉพาะในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่” ลอเรนซ์กล่าว
“ แต่เนื่องจากได้รับการอนุมัติครั้งแรกเป็นที่ทราบกันดีว่ามันกระตุ้นให้เกิดอาการทางจิตทุกประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งฝันร้าย” เขากล่าวเสริม
การรักษาที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ สำหรับเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์นั้นมีอยู่รวมถึงยาเม็ดที่สามารถนำไปใช้ในแบบเดียวกันต่อวันได้
“ข้อความที่นี่คือถ้าคุณมีประวัติของปัญหาทางจิต – แน่นอนว่าคิดฆ่าตัวตาย – และถ้าคุณพบว่าตัวเองกินยาเม็ดนี้และความคิดประเภทนี้ไม่ได้หายไปในเวลาไม่กี่สัปดาห์ก็ถึงเวลา คิดเกี่ยวกับการใช้ยาที่แตกต่างกัน “ลอเรนซ์กล่าว