การสูบน้ำอย่างต่อเนื่องของการแก้ปัญหาผ่านอวัยวะบริจาคปรับปรุงอัตราต่อรอง, การศึกษาแสดงให้เห็น
“ นี่เป็นกระดาษที่ดีที่สุดอย่างชัดเจน” Bromberg กล่าว “ แต่คุณต้องดูรายละเอียดและการวิเคราะห์กลุ่มย่อยของผู้ป่วยและเศรษฐศาสตร์การศึกษานั้นไม่ใหญ่พอที่จะเปิดใช้การวิเคราะห์กลุ่มย่อยและไม่มีการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจหรือการเงินเลย”
ดร. จอห์นฟังผู้อำนวยการด้านการปลูกถ่ายที่คลีฟแลนด์คลินิกได้ทำการวิเคราะห์ทางการเงินของตัวเองซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการปะทุ titan plus gel วิธีใช้ “การปะทุของเครื่องจักรดำเนินการมานานกว่า 20 ปีและมีการรับรู้ทั่วไปในหมู่คนในพื้นที่ว่าอาจทำสิ่งที่สำคัญหลายอย่าง – การรักษาไตดีขึ้นล้างสารพิษออกไปให้ข้อมูลว่าไตเป็นอย่างไร สิ่งที่ดี “Bromberg กล่าว “ แต่ข้อมูลทั้งหมดจนกระทั่งสิ่งนี้มาจากการศึกษาย้อนหลังเล็ก ๆ ที่มีจุดศูนย์กลางเดียวนี่คือสิ่งที่ใหญ่ที่สุดและดีที่สุดที่จะทำ”
ดร. Stefan G. Tullius หัวหน้าแผนกศัลยกรรมปลูกถ่ายที่บริกแฮมกล่าวว่าการฝึกฝนในนิวอิงแลนด์คือการใช้เลือดไปเลี้ยงไตเพื่อขยายไตเช่นผู้บริจาคหรือผู้บริจาคที่หัวใจหยุดเต้นก่อนที่ไตจะถูกนำออก โรงพยาบาลสตรีในบอสตันผู้เขียนบทบรรณาธิการพร้อมกับรายงานประจำวัน
และการศึกษาจะไม่เปลี่ยนการปฏิบัติที่ Mount Sinai ซึ่งเป็นไปตามกฎของเครือข่ายผู้บริจาคอวัยวะนิวยอร์ก, Bromberg กล่าว “ ไตส่วนใหญ่ที่ถูกปลูกถ่ายในนิวยอร์กได้เข้ามาอยู่ในเครื่องแล้ว” เขากล่าว “ทุกคราวเราจะไม่ใช้มัน”
ถึงกระนั้นการศึกษาก็ไม่ได้ให้หลักฐานที่ชัดเจนว่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบริจาคไตทั้งหมดหรือไม่ Bromberg กล่าว
มันถูกยกย่องว่าเป็น “การศึกษาสถานที่สำคัญ” โดยดร. โจนาธานบรอมเบิร์กประธานสถาบันปลูกถ่าย Mount Sinai Medical Institute ในนิวยอร์ก
“ เราจะทำต่อไป” Tullius กล่าว “แต่จะมีการเน้นมากขึ้นในการใช้ปะกับรายงานการทดลองทางคลินิกนี้”
“ การสูบฉีดไตมีค่าประมาณ $ 1,000 ถึง $ 1,500” Fung กล่าว “นั่นคือต้นทุนที่เพิ่มขึ้นจะถูกชดเชยด้วยผลประโยชน์หรือไม่ถ้าคุณดูข้อมูลการล้างไตที่ลดลงและการอยู่รอดที่ดีขึ้นในหนึ่งปีพวกเขาไม่ได้ตอบคำถามนั้น”
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 1 มกราคมของ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ได้รับการชื่นชมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายชาวอเมริกัน
ฟังก์ชั่นที่ล่าช้าของไตที่ได้รับการปลูกถ่ายซึ่งต้องการการฟอกไตใน 70 รายที่อวัยวะถูก perfused เมื่อเทียบกับ 89 กรณีในกลุ่มห้องเย็น ระดับ creatinine ในเลือดที่ต่ำกว่าซึ่งเป็นตัวชี้วัดการทำงานของไตที่ดีขึ้นนั้นพบได้ทั่วไปในอวัยวะที่มีข้อบกพร่อง อัตราความสำเร็จหนึ่งปีสำหรับอวัยวะที่สมบูรณ์แบบคือร้อยละ 94 เมื่อเทียบกับ 90 เปอร์เซ็นต์สำหรับกลุ่มห้องเย็น
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า “การลดการทำงานของอวัยวะที่ล่าช้าซึ่งสำคัญเป็นการค้นพบที่ไม่เหมือนใครและนี่คือการทดลองครั้งแรกที่แสดงให้เห็น” Tullius กล่าว
นักวิจัยชาวยุโรปรายงานว่าการสูบฉีดสารละลายอย่างต่อเนื่องผ่านไตที่ได้รับบริจาคช่วยเพิ่มโอกาสในการปลูกถ่ายอวัยวะที่ประสบความสำเร็จเมื่อเปรียบเทียบกับการเก็บในห้องเย็นที่เรียบง่ายของอวัยวะ
การศึกษานี้จะไม่เปลี่ยนแปลงการใช้งานของปะคลีนคลินิกคลีฟแลนด์ซึ่งมี จำกัด Fung กล่าว “ เราใช้ห้องเย็นสำหรับไตส่วนใหญ่” เขากล่าว “เราใช้เครื่องสูบน้ำสำหรับไตเหล่านั้นที่เราไม่ค่อยแน่ใจนัก – จากผู้บริจาคที่มีอายุมากกว่าผู้ที่ไตทำงานไม่ดีเท่าที่ควรเราเลือกใช้มัน”
การศึกษาในยุโรปนำโดยแพทย์ชาวดัตช์เมื่อเปรียบเทียบกับผลการปลูกถ่าย 336 ครั้งซึ่งไตที่บริจาคได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วยเครื่อง hyperthermic ไปสู่หมายเลขเดียวกันกับที่อวัยวะถูกเก็บไว้ในห้องเย็น โดยรวมแล้วไตที่ได้รับการปลูกถ่ายทำได้ดีกว่าเมื่อปลูกถ่ายแล้ว